150. ¿Qué fármacos y dosis durante el ingreso? (228)
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PRINCIPIO ACTIVO
DOSIS
INDICACIÓN
Bromuro de Ipratropio (Atrovent)
Inh: 250-500 mcg/ 3-4 veces día (máx. 2mg/día)
Budesonida
Inh: 200mcg/12 h
(máx. 1600mcg/ 24h)
Hidrocortisona
IV: 100-200 mg/ 6h
Metilprednisolona
IV: 20-40 mg/ 8h
Si broncoespasmo grave
Morfina
SC: 2.5-5 mg / 4h
IV: 2 mg a demanda
De rescate si disnea en paciente paliativo
Salbutamol
Inh: 1-2 pufs a demanda
IM: ½ ampolla en cada brazo
IV: 4 mcg/kg en 20 min
Si broncoespasmo grave
PRINCIPIO ACTIVO
DOSIS
INDICACIÓN
Tramadol
VO, IV: 50-100 mg / 6-8 h
(máx. 400mg / día)
Dexketoprofeno
IV, IM: 2 mg / 8 h
VO: 25mg / 8h
Metamizol
VO: 575mg /8h
IV: 1-2 g / 8h (máx 4g/día)
Cuidado: hipotensión
Paracetamol
IV: 1000 mg/ 8h
PRINCIPIO ACTIVO
DOSIS
INDICACIÓN
Amoxicilina – Ac clavulánico
IV: 2 gr/200mg cada 8 horas
Ceftriaxona
IV: 2 gr (1ª dosis). Luego 1gr/24h
Meropenem
IV: 1 gr / 8h
Metronidazol
IV: 500 mg /8h
Piperacilina – Tazobactam
IV: 4/0.5 gr /8h
PRINCIPIO ACTIVO
DOSIS
INDICACIÓN
Dexclorferinamina
(polaramine)
IV, IM 5mg (máx 20 mg)
VO: 2mg
Si prurito
Metoclopramida
VO, IV: 10 mg /8 h
Naloxona
IV: 400 mcg /2-3 min
(máx 30 mcg/kg)
Si depresión respiratoria por opioides
Omeprazol
VO: 20mg cada 12/24 h
Pantoprazol
IV:40 mg cada 12-24h
PRINCIPIO ACTIVO
DOSIS
INDICACIÓN
Adenosina
IV: si dosis ineficaz ir aumentando
3 mg -> 6 mg -> 12 mg (máx 3 dosis)
Si Taquicardia supra
(con monitorización)
Adrenalina
IV, IM, SC: 6 mg + 100 ml Dx5 %. 3-5 ml/h. Aumentar 1 a 10 ml/h /5min
IM, IV: 1 mg cada 3-5 min
IM: 0.5-1 mg
Si bradicardia
Si PCR
Si shock anafiláctico
Atropina
IV, IM, SC: 0.5-1 mg/ 3-5 min
(máx 3mg)
Si bradicardia
Bisoprolol
VO: 2.5 mg
Si FA rápida
Digoxina
IV: 0.5 mg en 10 ml SSF 0.9% en 10-20 min (dosis de impregnación)
Monitorización y niveles de digoxina
Furosemida
IV: 40 mg de inicio. Después 20 mg / 24 h aumentando hasta 20mg/8h
IV: 250 mg en 250 ml SSF 0.9% a 2-28 ml/h
Control de iones
Si EAP
Isoproterenol (aleudrina)
Perfu IV: 0.2 mg en 50 cc SSF a 10 ml/h
Si bradicardia a pesar de atropina
Labetalol
IV: 20 mg en bolo, cada 5 min
(máx. 100 mg)
Si emergencia hipertensiva
Metoprolol
IV: 5mg cada 2 min en bolo lento
(máx. 15mg)
Si emergencia hipertensiva
Nitroglicerina
IV: 50 mg en 250 ml de Dx5%. Inicio 1-3ml/h, aumentando 2-3 ml/h cada 5 min
Sublingual: 0.8 mg o 1-2 puffs (máx. 10mg)
Si angina o EAP
Sulfato de Mg
IV: 1-2 gr en 100 ml de Dx5% en 5-60 min
Si Torsade de Pointes
Urapidilo
IV: si ausencia de efecto ir aumentando
25mg -> 25mg tras 5 min -> 50mg tras 15 min
PRINCIPIO ACTIVO
DOSIS
INDICACIÓN
Biperideno
(akineton)
IV, IM: 2.5-5 mg bolo lento
Si síntomas extrapiramidales
Diazepam
IV: 2 mg cada min (máx. 20mg)
Si crisis epiléptica
Haloperidol
VO: 1-10 mg /día
Si síndrome confusional
Levetiracetam
IV: 20 mg/kg en bolo
Si no cesa la crisis con diazepam
Sulpiride
IM: 100 mg
Si vértigo