150. ¿Qué fármacos y dosis durante el ingreso? (228)

Aquí te dejamos un resumen:

RESPIRATORIO

Evitar uso de aerosoles. Utilizar siempre que sea posible, inhalador en cámara.

PRINCIPIO ACTIVO	DOSIS	INDICACIÓN
Bromuro de Ipratropio (Atrovent)	Inh: 250-500 mcg/ 3-4 veces día (máx. 2mg/día)
Budesonida	Inh: 200mcg/12 h (máx. 1600mcg/ 24h)
Hidrocortisona	IV: 100-200 mg/ 6h
Metilprednisolona	IV: 20-40 mg/ 8h	Si broncoespasmo grave
Morfina	SC: 2.5-5 mg / 4h IV: 2 mg a demanda	De rescate si disnea en paciente paliativo
Salbutamol	Inh: 1-2 pufs a demanda IM: ½ ampolla en cada brazo IV: 4 mcg/kg en 20 min	Si broncoespasmo grave

ANALGESIA

PRINCIPIO ACTIVO	DOSIS	INDICACIÓN
Tramadol	VO, IV: 50-100 mg / 6-8 h (máx. 400mg / día)
Dexketoprofeno	IV, IM: 2 mg / 8 h VO: 25mg / 8h
Metamizol	VO: 575mg /8h IV: 1-2 g / 8h (máx 4g/día)	Cuidado: hipotensión
Paracetamol	IV: 1000 mg/ 8h

ANTIBIOTERAPIA

PRINCIPIO ACTIVO	DOSIS	INDICACIÓN
Amoxicilina – Ac clavulánico	IV: 2 gr/200mg cada 8 horas
Ceftriaxona	IV: 2 gr (1ª dosis). Luego 1gr/24h
Meropenem	IV: 1 gr / 8h
Metronidazol	IV: 500 mg /8h
Piperacilina – Tazobactam	IV: 4/0.5 gr /8h

VARIOS

PRINCIPIO ACTIVO	DOSIS	INDICACIÓN
Dexclorferinamina (polaramine)	IV, IM 5mg (máx 20 mg) VO: 2mg	Si prurito
Metoclopramida	VO, IV: 10 mg /8 h
Naloxona	IV: 400 mcg /2-3 min (máx 30 mcg/kg)	Si depresión respiratoria por opioides
Omeprazol	VO: 20mg cada 12/24 h
Pantoprazol	IV:40 mg cada 12-24h

CARDIO

Todos los medicamentos arritmogénicos se recomiendan usar con monitorización:

PRINCIPIO ACTIVO	DOSIS	INDICACIÓN
Adenosina	IV: si dosis ineficaz ir aumentando 3 mg -> 6 mg -> 12 mg (máx 3 dosis)	Si Taquicardia supra (con monitorización)
Adrenalina	IV, IM, SC: 6 mg + 100 ml Dx5 %. 3-5 ml/h. Aumentar 1 a 10 ml/h /5min IM, IV: 1 mg cada 3-5 min IM: 0.5-1 mg	Si bradicardia Si PCR Si shock anafiláctico
Atropina	IV, IM, SC: 0.5-1 mg/ 3-5 min (máx 3mg)	Si bradicardia
Bisoprolol	VO: 2.5 mg	Si FA rápida
Digoxina	IV: 0.5 mg en 10 ml SSF 0.9% en 10-20 min (dosis de impregnación)	Monitorización y niveles de digoxina
Furosemida	IV: 40 mg de inicio. Después 20 mg / 24 h aumentando hasta 20mg/8h IV: 250 mg en 250 ml SSF 0.9% a 2-28 ml/h	Control de iones Si EAP
Isoproterenol (aleudrina)	Perfu IV: 0.2 mg en 50 cc SSF a 10 ml/h	Si bradicardia a pesar de atropina
Labetalol	IV: 20 mg en bolo, cada 5 min (máx. 100 mg)	Si emergencia hipertensiva
Metoprolol	IV: 5mg cada 2 min en bolo lento (máx. 15mg)	Si emergencia hipertensiva
Nitroglicerina	IV: 50 mg en 250 ml de Dx5%. Inicio 1-3ml/h, aumentando 2-3 ml/h cada 5 min Sublingual: 0.8 mg o 1-2 puffs (máx. 10mg)	Si angina o EAP
Sulfato de Mg	IV: 1-2 gr en 100 ml de Dx5% en 5-60 min	Si Torsade de Pointes
Urapidilo	IV: si ausencia de efecto ir aumentando 25mg -> 25mg tras 5 min -> 50mg tras 15 min

NEUROLOGÍA

PRINCIPIO ACTIVO	DOSIS	INDICACIÓN
Biperideno (akineton)	IV, IM: 2.5-5 mg bolo lento	Si síntomas extrapiramidales
Diazepam	IV: 2 mg cada min (máx. 20mg)	Si crisis epiléptica
Haloperidol	VO: 1-10 mg /día	Si síndrome confusional
Levetiracetam	IV: 20 mg/kg en bolo	Si no cesa la crisis con diazepam
Sulpiride	IM: 100 mg	Si vértigo

Actualizado: 21/03/20