E. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
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60. ¿Existen algunas recomendaciones sobre el uso de pruebas de detección de anticuerpos en España?
Sí, hemos encontrado un documento de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC) con fecha 27 de abril de 2.020 (122). En España en el momento actual existen más de 60 kits comercializados con etiqueta de la Comunidad Europea que permiten detectar anticuerpos (IgA, IgM y/ó IgG).
Existen dos tipos de test para detección de anticuerpos:
- La mayoría se basan en inmunocromatografía lateral (lateral flow) y se han denominado test rápidos pues el resultado tarda unos 15 minutos. No se requiere personal especializado para su realización. En principio todos ellos tienen una alta especificad (hay pocos resultados falsos positivos). Sin embargo, su sensibilidad es más baja y puede haber muchos resultados falsos negativos.
- Existen otras técnicas como ELISA e inmunoquimioluminiscencia. Se requiere equipamiento y personal especializado para su realización. La ventaja es que permite cuantificar la cantidad de Ig además de ser más sensibles y específicas que las pruebas de inmunocromatografía.
En este documento se hacen una serie de consideraciones sobre las principales aplicaciones de la detección de anticuerpos:
- Para el uso en pacientes de Urgencias el test tendría que aplicarse en pacientes con una evolución desde el inicio de los síntomas de al menos 7 días ya que antes de ese tiempo la respuesta inmunológica del huésped puede ser inexistente o muy baja. Este tipo de test debería usarse como complemento de la PCR en este supuesto.
- Se pueden aplicar estos test en pacientes con síntomas y PCR repetidamente negativa para confirmar la infección.
- Este tipo de test también podrían usar para el cribado de donantes de sangre.
- En profesionales sanitarios y de centros sociosanitarios para averiguar quiénes son inmunes a la infección por COVID-19 se recomienda realización de test de tipo ELISA.
Estos test también podrían usarse para trabajos de investigación, estudios epidemiológicos sobre el COVID-19 para conocer el papel de las infecciones asintomáticas o para la evaluación de una posible vacuna.
Actualizado: 06/05/20
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