# 99. ¿Debo pautar enoxaparina a pacientes hospitalizados?

Un estudio en el hospital de Tongji (Wuhan) (188)(189) comparó un grupo de pacientes con infección severa por COVID-19 tratados con heparina de bajo peso molecular (HBPM) con otro grupo de pacientes a los que no se le administró dicha terapia, **no encontrándose diferencias significativas entre los pacientes que recibieron dicho tratamiento y los que no**, en cuanto a **mortalidad** analizada a los 28 días de seguimiento. Por lo que existiría controversia para su uso en paciente con coagulopatía asociada a sepsis. Sin embargo, si **se deduce de este estudio que aquellos pacientes con Score-SIC ≥4 y valores de Dímero –D elevados**, **podrían beneficiarse** de la terapia con HBPM, aunque **son necesarios más estudios** prospectivos para confirmar este resultado.

En el protocolo de algunos hospitales de la CM recomiendan **HBPM:**

\-        **Dosis profiláctica** ajustada por peso a **todos los pacientes** COVID-19 **que ingresan y mantenerlo 7 días tras el alta**.

\-        **Dosis intermedia:**&#x31; mg/Kg/día (si ERC con FG<30: 0,25 mg/Kg/día), a aquellos con datos analíticos de **infección severa** (PCR>150, dD >1500, IL-6>40, ferritina >1000, linfopenia <800) o **con antecedentes de tromboembolismo venoso o arterial previo**. Evaluar dosis posterior al alta.

\-        **Dosis terapéutica:** 1,5 mg/Kg/día si sospecha de **TEP** por hipoxemia refractaria, hipoxemia brusca y/o FC>110 y/o TAS<100 mmg Hg. Anticoagulación al alta.

[Aportaciones a la pregunta](https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSd992WLwl69fkmd3QJY8o_sSl5N1gDtMzVv5MukiUn8Q0xeyQ/viewform)

Actualizado: 04/04/20


---

# Agent Instructions: Querying This Documentation

If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question.

Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter:

```
GET https://covid19.gitbook.io/guia-coronavirus/h.-tratamiento/87.-debo-pautar-enoxaparina-a-pacientes-hospitalizados.md?ask=<question>
```

The question should be specific, self-contained, and written in natural language.
The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation.

Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.