# 99. ¿Debo pautar enoxaparina a pacientes hospitalizados? Un estudio en el hospital de Tongji (Wuhan) (188)(189) comparó un grupo de pacientes con infección severa por COVID-19 tratados con heparina de bajo peso molecular (HBPM) con otro grupo de pacientes a los que no se le administró dicha terapia, **no encontrándose diferencias significativas entre los pacientes que recibieron dicho tratamiento y los que no**, en cuanto a **mortalidad** analizada a los 28 días de seguimiento. Por lo que existiría controversia para su uso en paciente con coagulopatía asociada a sepsis. Sin embargo, si **se deduce de este estudio que aquellos pacientes con Score-SIC ≥4 y valores de Dímero –D elevados**, **podrían beneficiarse** de la terapia con HBPM, aunque **son necesarios más estudios** prospectivos para confirmar este resultado. En el protocolo de algunos hospitales de la CM recomiendan **HBPM:** \- **Dosis profiláctica** ajustada por peso a **todos los pacientes** COVID-19 **que ingresan y mantenerlo 7 días tras el alta**. \- **Dosis intermedia:**1 mg/Kg/día (si ERC con FG<30: 0,25 mg/Kg/día), a aquellos con datos analíticos de **infección severa** (PCR>150, dD >1500, IL-6>40, ferritina >1000, linfopenia <800) o **con antecedentes de tromboembolismo venoso o arterial previo**. Evaluar dosis posterior al alta. \- **Dosis terapéutica:** 1,5 mg/Kg/día si sospecha de **TEP** por hipoxemia refractaria, hipoxemia brusca y/o FC>110 y/o TAS<100 mmg Hg. Anticoagulación al alta. [Aportaciones a la pregunta](https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSd992WLwl69fkmd3QJY8o_sSl5N1gDtMzVv5MukiUn8Q0xeyQ/viewform) Actualizado: 04/04/20