151. ¿Cómo tratar otros síntomas de los pacientes?

SÍNTOMAS	FÁRMACOS
Fiebre y/o dolor	Paracetamol 10mg/ml iv, en pacientes COVID se recomienda dosis vía oral Paracetamol 1g
	Metamizol 0.4g/ml iv o im, Metamizol 575mg
	Tramadol 100mg/ml Ampolla, se recomienda empezar por media ampolla acompañada de metoclopramida porque lo suelen tolerar mal, si buena tolerancia se puede poner una ampolla entera
	Petidina 50mg/ml
Nauseas o vómitos:	Metoclopramida ampollas 10m/2ml (fuera de ficha técnica)
Exantemas +/- prurito:	Metilprednisona (urbason) dosis mg/kg iv o im Dexclorfeniramina 5mg/ml
Anafilaxia	Adrenalina 0.1mg/ml im en cuádriceps (hasta 0.3-0.5) + exantemas/prurito
Broncoespasmo en COVID: (evitar nebulizaciones por aislamiento por gotas) Utilizar cámaras espaciadoras	Salbutamol inhalado 400-600 microg 4-6 inhalaciones cada 4-6 horas Bromuro de Ipratropio 80-120 microg misma pauta Evitar corticoides, pero si fueran necesarios: - Prednisona 0,5mg/kg al día, 1 comprimido vía oral cada 24 horas o cada 12 horas. - 1mg de prednisona equivale a 0,8mg de metilprednisolona. - 1mg de prednisona equivale a 4mg de hidrocortisona.
Sobrecarga de volumen (ICC)	Furosemida 20mg ampolla iv
Estreñimiento o junto con fármacos opiáceos	Movicol 1 sobre diluido en 1l de agua hasta 3 al díaà Duphalac cada 8 horasà Enema cassem (no en IR)àEnema de limpiezaà Extracción manual de fecaloma (si no funcionan los previos
Diarrea	Loperamida 2mg
Crisis hipertensiva (TA >180/95mmHg)	Captopril 25mg (se pueden poner 2 vo)à Amlodipino 5mg (si predominio de diastólicas o hasta 2 comprimidos si no funciona captopril) àFurosemida 20mg iv si no mejoría.
Vértigo periférico	Sulpiride 50mg y/o diazepam 5mg y/o metoclopramida.
Crisis comicial	Diazepam (2-3 mg/min hasta que ceda la crisis o se alcance la dosis maxima de 20 mg. Si primera crisis, valorar: Levitaracetam 1500mg
Síndrome de abstinencia alcohólica	Diazepam 5mg oral si tolera sino iv cada 8 horas; Si no mejora o mucha agitación se puede dar cada 10 minutos.
Hipoglucemia (glucemia <55mg/dl en sanos <70mg/dl en diabéticos)	VO: 15 g v.o. de glucosa (2 sobres o 3 cucharillas de postre de azúcar disueltas en agua, 175 ml de zumo, 3 galletas, 1 pieza de fruta). repetir a los 15 min si persiste la hipoglucemia. IV: Administrar bolo de 10 a 20 g de glucosa al 50 % si no respuesta a los 15 min repetir. Sueroterapia de mantenimiento: 1.000 ml de suero glucosado (SG) al 10 % en perfusión a un ritmo de 21 ml/h.

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Actualizado: 21/03/20