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# 151. ¿Cómo tratar otros síntomas de los pacientes?

| **SÍNTOMAS**                                                                                                | **FÁRMACOS**                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      |
| ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- | ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| **Fiebre y/o dolor**                                                                                        | **Paracetamol 10mg/ml iv**, en pacientes COVID se recomienda dosis vía oral Paracetamol 1g                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        |
|                                                                                                             | Metamizol 0.4g/ml iv o im, Metamizol 575mg                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        |
|                                                                                                             | Tramadol 100mg/ml Ampolla, se recomienda empezar por media ampolla acompañada de metoclopramida porque lo suelen tolerar mal, si buena tolerancia se puede poner una ampolla entera                                                                                                                                                                                                                                                                               |
|                                                                                                             | **Petidina** 50mg/ml                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              |
| **Nauseas o vómitos:**                                                                                      | **Metoclopramida** ampollas 10m/2ml (fuera de ficha técnica)                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      |
| **Exantemas +/- prurito:**                                                                                  | <p><strong>Metilprednisona</strong> (urbason) dosis mg/kg iv o im</p><p><strong>Dexclorfeniramina</strong> 5mg/ml</p>                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             |
| **Anafilaxia**                                                                                              | **Adrenalina** 0.1mg/ml im en cuádriceps (hasta 0.3-0.5) + exantemas/prurito                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      |
| **Broncoespasmo en COVID: (evitar nebulizaciones por aislamiento por gotas) Utilizar cámaras espaciadoras** | <p><strong>Salbutamol</strong> inhalado 400-600 microg 4-6 inhalaciones cada 4-6 horas</p><p><strong>Bromuro de Ipratropio</strong> 80-120 microg misma pauta</p><p><strong>Evitar corticoides,</strong> pero si fueran necesarios:</p><p>- Prednisona 0,5mg/kg al día, 1 comprimido vía oral cada 24 horas o cada 12 horas.</p><p>- 1mg de prednisona equivale a 0,8mg de metilprednisolona.</p><p>- 1mg de prednisona equivale a 4mg de hidrocortisona.</p>     |
| **Sobrecarga de volumen (ICC)**                                                                             | **Furosemida 20mg** ampolla iv                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    |
| **Estreñimiento o junto con fármacos opiáceos**                                                             | **Movicol** 1 sobre diluido en 1l de agua hasta 3 al díaà **Duphalac** cada 8 horasà **Enema cassem** (no en IR)à**Enema de limpieza**à **Extracción manual** de fecaloma (si no funcionan los previos                                                                                                                                                                                                                                                            |
| **Diarrea**                                                                                                 | **Loperamida** 2mg                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                |
| **Crisis hipertensiva (TA >180/95mmHg)**                                                                    | **Captopril** 25mg (se pueden poner 2 vo)à **Amlodipino** 5mg (si predominio de diastólicas o hasta 2 comprimidos si no funciona captopril) à**Furosemida 20mg** iv si no mejoría.                                                                                                                                                                                                                                                                                |
| **Vértigo periférico**                                                                                      | **Sulpiride 50mg** y/o diazepam 5mg y/o metoclopramida.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           |
| **Crisis comicial**                                                                                         | **Diazepam** (2-3 mg/min hasta que ceda la crisis o se alcance la dosis maxima de 20 mg. Si primera crisis, valorar:  Levitaracetam 1500mg                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        |
| **Síndrome de abstinencia alcohólica**                                                                      | **Diazepam 5mg** oral si tolera sino iv cada 8 horas; Si no mejora o mucha agitación se puede dar cada 10 minutos.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                |
| **Hipoglucemia (glucemia <55mg/dl en sanos <70mg/dl en diabéticos)**                                        | <p><strong>VO:</strong> 15 g v.o. de glucosa (2 sobres o 3 cucharillas de postre de azúcar disueltas en agua, 175 ml de zumo, 3 galletas, 1 pieza de fruta). repetir a los 15 min si persiste la hipoglucemia.</p><p><strong>IV:</strong> Administrar bolo de 10 a 20 g de glucosa al 50 % si no respuesta a los 15 min repetir. <strong>Sueroterapia de mantenimiento:</strong> 1.000 ml de suero glucosado (SG) al 10 % en perfusión a un ritmo de 21 ml/h.</p> |

[Aportaciones a la pregunta](https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSd992WLwl69fkmd3QJY8o_sSl5N1gDtMzVv5MukiUn8Q0xeyQ/viewform)

Actualizado: 21/03/20