# 105. ¿Es la posición en prono un tratamiento en el COVID-19?

La **ventilación mecánica (VM) en decúbito prono (DP)** ha demostrado **mejorar la oxigenación** y la mecánica pulmonar en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda (**SDRA**) (195), pero hasta ahora **no existen estudios sobre pronar a pacientes que no estén siendo ventilados mecánicamente**. El **mecanismo fisiológico** que podría explicar por qué el DP mejora la oxigenación y la mecánica pulmonar incluso sin VM, **sería porque puede promover una disminución de la elastancia del sistema respiratorio y cambios hemodinámicos favorables** (aumentar el reclutamiento alveolar, cambios en la relación V/Q, disminuir daño alveolar)

Se **podrían beneficiar pacientes con insuficiencia respiratoria grave** probablemente relacionado con un SDRA, tanto en servicios de **urgencias** como en atención **domiciliaria** o en los **centros de salud mientras se proporciona oxigenoterapia** y otras medidas de soporte, y/o se está esperando otro recurso.

**Precaución con los pacientes obesos**, ya que en estos pacientes el aumento de la presión intraabdominal del DP podría empeorar la mecánica pulmonar.

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Actualizado: 29/03/20


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