# 105. ¿Es la posición en prono un tratamiento en el COVID-19?

La **ventilación mecánica (VM) en decúbito prono (DP)** ha demostrado **mejorar la oxigenación** y la mecánica pulmonar en pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda (**SDRA**) (195), pero hasta ahora **no existen estudios sobre pronar a pacientes que no estén siendo ventilados mecánicamente**. El **mecanismo fisiológico** que podría explicar por qué el DP mejora la oxigenación y la mecánica pulmonar incluso sin VM, **sería porque puede promover una disminución de la elastancia del sistema respiratorio y cambios hemodinámicos favorables** (aumentar el reclutamiento alveolar, cambios en la relación V/Q, disminuir daño alveolar)

Se **podrían beneficiar pacientes con insuficiencia respiratoria grave** probablemente relacionado con un SDRA, tanto en servicios de **urgencias** como en atención **domiciliaria** o en los **centros de salud mientras se proporciona oxigenoterapia** y otras medidas de soporte, y/o se está esperando otro recurso.

**Precaución con los pacientes obesos**, ya que en estos pacientes el aumento de la presión intraabdominal del DP podría empeorar la mecánica pulmonar.

![](https://723344900-files.gitbook.io/~/files/v0/b/gitbook-legacy-files/o/assets%2F-M2UtMQlgpMoucjDnzHa%2F-M5TmZeiF84IcH0j4V7U%2F-M5TmpvzH42MY5EOf6Nq%2F90.jpg?alt=media\&token=b192a473-0077-47e9-b841-8eee9bd38260)

[Aportaciones a la pregunta](https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSd992WLwl69fkmd3QJY8o_sSl5N1gDtMzVv5MukiUn8Q0xeyQ/viewform)

Actualizado: 29/03/20