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# 147. ¿Cómo se pautan la sueroterapia? (225)(226)(227)

| **Suero/fluido**                                                                                                                                                                                                                                       | **Patología indicada**                                                                                                                                                                          | **Necesidades normales**                                                                                                                                                                            |
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| <p><strong>Suero Salino Fisiológico (SSF) 0.9%</strong></p><p><strong>Como norma se debe infundir 3-4 veces el volumen de pérdidas calculado para normalizar parámetros hemodinámicos</strong></p><p><strong>ClK: 40-60 meQ cada 24 horas</strong></p> | <p>Reposición de volumen en caso de depleción acuosa/liquido intra-extracelular</p><p>Shock hipovolémico</p><p>\*<strong>Precaución en Cardiópatas e HTA</strong></p><p>Quemaduras extensas</p> | <p><strong>2000 ml+ 60 meQ de ClK en 24 horas\*\*</strong></p><p>Jóvenes hasta 3000 ml En shock hasta 3000 ml.</p><p>Ancianos 2000-2500 ml</p>                                                      |
| <p><strong>Glucosado 5%</strong></p><p><strong>\*Evitar en pacientes neurológicos porque facilita edema cerebral</strong></p>                                                                                                                          | <p>Deshidratación hipertónica</p><p>Mantenimiento de vía</p><p>Aporte de energía</p>                                                                                                            | <p><strong>1500 ml cada 24 h</strong></p><p>Si combinamos con SSF 0.9%: utilizar 1000-1500 ml SSF 0.9%+ 1000-1500 ml SG5%+ 60 meq KCL en 24h</p>                                                    |
| <p><strong>Solución hiposalina/glucosalina</strong></p><p><strong>\*Evitar en hipovolemia por aumentar volumen extracelular</strong></p>                                                                                                               | <p>Mantenimiento</p><p>Hipernatremia grave (inicio)</p><p>Coma hiperosmolar diabético con hipernatremia y/o HTA.</p>                                                                            | <p><strong>1000-1500 ml en 24h</strong>.</p><p>Puede combinarse con glucosado al 5% en pautas de mantenimiento</p>                                                                                  |
| **Ringer lactato**                                                                                                                                                                                                                                     | <p>Deshidratación extracelular acompañada de acidosis metabólica.</p><p>Shock hipovolémico</p>                                                                                                  | <p>Entre 500 y 3000 ml al día.</p><p><strong>No añadir CLK</strong></p>                                                                                                                             |
| **Salino Hipertónico**                                                                                                                                                                                                                                 | <p>TCE graves</p><p>Hiponatremia grave (Hiperpotasemia grave)</p><p>Shock hemorrágico</p>                                                                                                       | **Velocidad de infusión** no superior a 100 ml/h (SSH 3%)                                                                                                                                           |
| **Coloides naturales(albumina)**                                                                                                                                                                                                                       | <p>Shock hipovolémico y hemorragia masiva <br> Tercer espacio o presencia de líquido en los espacios intersticiales (Ascitis-Paracentesis evacuadora)<br> Hipoproteinemia</p>                   | <p><strong>-Paracentesis</strong>: 6-10g por cada litro extraído</p><p><strong>-Quemados:</strong> 20g repetidos a los 20 min si precisa</p><p><strong>-Sd.nefrótico:20g</strong>/dia-7-10 días</p> |

[Aportaciones a la pregunta](https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSd992WLwl69fkmd3QJY8o_sSl5N1gDtMzVv5MukiUn8Q0xeyQ/viewform)

Actualizado: 21/03/20