# 43. ¿Puede el COVID-19 producir lesiones cutáneas? Aunque no se disponía de datos sobre manifestaciones cutáneas en COVID-19, el **26/03/2020**, la Academia Europea de Dermatología y Venerología publicó un breve artículo donde exponen indicios de manifestaciones cutáneas (85) (86). Debido a la gran demanda de asistencia sufrida por personal sanitario en Italia y la falta del mismo, **dermatólogos comenzaron a colaborar** en el manejo de éstos pacientes. Se analizaron las manifestaciones cutáneas de **148 pacientes** COVID-19 en el Hospital de Lecco (Lombardía, Italia), directa o indirectamente, debido al riesgo de contagio, mediante toma de imágenes por dispositivos fotográficos. Se **excluyeron 65** pacientes que **en los últimos 15 días habían iniciado toma de fármacos nuevos** para evitar sesgos relacionados. De los **88 pacientes** analizados, **18** (20,4%) desarrollaron manifestaciones **cutáneas, 8 de ellos al inicio del cuadro; 10 de ellos tras la hospitalización**. En 14 pacientes apareció **rash eritematoso**, 3 **urticaria** generalizada y en un caso se objetivaron **vesículas variceliformes**. La zona mayormente afectada fue el **tronco**. El prurito asociado fue escaso y desaparecía en escasos días. Los datos analizados podrían sugerir que las manifestaciones cutáneas se asemejarían a las que se aprecian en otras virasis. El equipo remarca la importancia de los síntomas de alarma y de la prevención por encima de otras manifestaciones y medidas. Un [estudio en España](https://www.jaad.org/article/S0190-9622\(20\)30709-X/pdf) recoge una serie de 132 casos (87), de los cuales una parte tuvieron contacto con COVID-19; 19 fueron diagnosticados de un cuadro clínico compatible con COVID. En **16 pacientes los síntomas empezaron antes de las manifestaciones cutáneas**; en este caso las **lesiones tardaron 9,2 días (3-30 días) en aparecer** y **tres** presentaron lesiones **en el debut** de la enfermedad. Las **lesiones duraron 8,7 días** (2-24 días). La mayor parte de lesiones se localizaron en los **pies**. Otro [estudio nacional multicéntrico recoge 375 casos](https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bjd.19163) (88), destacan **5 patrones: lesiones pustulosas, vesiculares, urticariales, maculopapulares y livedo/necróticas**. Las lesiones **vesiculares** suelen aparecer **al inicio** del cuadro, las lesiones **pustulosas al final** del mismo y el resto de patrones durante la aparición de otros síntomas. Se caracterizan por causar **prurito** como síntoma predominante y afecta más a las mujeres. Las lesiones conviven con tos y disnea como síntomas COVID-19 predominantes. En **otro estudio observacional en Francia** (n:14)(89) también se describen lesiones cutáneas que aparecen posteriormente a los síntomas generales. Las lesiones fueron **exantemáticas, vesiculosas y lesiones vasculares**. Se pueden ver las imágenes [aquí](https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jdv.16544). ![](/files/-M5TYV0iMAheV_PNkqk7) Es importante tener en cuenta también que la **hidroxicloroquina y el lopinavir/ritonavir** pueden producir erupciones **exantemáticas.** [Aportaciones a la pregunta](https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSd992WLwl69fkmd3QJY8o_sSl5N1gDtMzVv5MukiUn8Q0xeyQ/viewform) Actualizada: 03/05/2020 --- # Agent Instructions: Querying This Documentation If you need additional information that is not directly available in this page, you can query the documentation dynamically by asking a question. Perform an HTTP GET request on the current page URL with the `ask` query parameter: ``` GET https://covid19.gitbook.io/guia-coronavirus/d.-exploracion-fisica-1/21.-puede-el-covid-19-producir-lesiones-cutaneas.md?ask= ``` The question should be specific, self-contained, and written in natural language. The response will contain a direct answer to the question and relevant excerpts and sources from the documentation. Use this mechanism when the answer is not explicitly present in the current page, you need clarification or additional context, or you want to retrieve related documentation sections.