50. ¿Se relaciona la SatO2 con la gravedad?

La OMS define el curso clínico grave como la presencia de disnea, taquipnea ≥30/min, SatO2≤93%, PaO2/FiO2 ≤300, y/o infiltrados pulmonares de ≥50% de los campos radiológicos en 24-48%) (104). En ese documento están basadas las recomendaciones del Ministerio de Sanidad, pero no explican el motivo de tomar como punto de corte el 93%. En Best Practice BMJ hablan de la importancia de la pulsioximetria como una de las primeras pruebas a realizar en pacientes con enfermedad severa y que presenten distrés respiratorio y cianosis y dice que en estos pacientes podemos encontrar una SpO2 <90% (105)

Hay otro documento de la OMS en el que hablan del manejo del sd respiratorio agudo en infección por COVID-19 (106) donde establecen el limite de SpO2<93% en adultos que presente además fiebre y frecuencia respiratoria >30 rpm para la sospecha de neumonia severa. En niños el critero lo establece con una pO2<90%. Este documento se basa en otro de la OMS del 2011 (107) donde indican que una SatO2 normal sería >95% y recomiendan oxígeno por debajo de 90%. No hemos encontrado evidencia al respecto en las recomendaciones de la CDC ni en el Uptodate.

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Actualizado: 29/03/20