72. Si hago eco pulmonar en COVID-19, ¿recomiendan alguna técnica?

Recomiendan la utilización de sonda lineal de alta frecuencia y la sonda convex (1-8Hz), dividiendo cada pulmón en 6 campos pulmonares (anterior, lateral y posterior, y superior e inferior), obteniendo un total de 12 campos. Es necesario la utilización de un protector ecográfico de la sonda y del teclado.

Unos autores italianos (138) proponen una estandarización internacional para el uso de la ecografía pulmonar en los pacientes con COVID-19. Se deben valorar catorce áreas del tórax (tres posteriores, dos laterales y dos anteriores) a las que se asigna una puntuación según los hallazgos. Se ha demostrado que la puntuación de la ecografía pulmonar es una herramienta útil en pacientes de UCI con síndrome de dificultad respiratoria del adulto. Para pacientes capaces de mantener la posición sentada, las áreas a evaluar son:

1. Zona basal derecha de la línea paravertebral.

2. Zona media derecha de la línea paravertebral con la intersección de la línea inferior al ángulo de la escápula

3. Zona superior derecha de la línea paravertebral con la intersección de la línea que pasa por la espina de la escápula.

4. Zona basal izquierda de la línea paravertebral.

5. Zona media izquierda de la línea paravertebral con la intersección de la línea inferior al ángulo de la escápula

6. Zona superior izquierda de la línea paravertebral con la intersección de la línea que pasa por la espina de la escápula

7. Zona basal derecha en línea media axilar debajo de la interlínea mamilar.

8. Zona superior derecha en línea media axilar sobre la interlínea mamilar.

9. Zona basal izquierda en línea media axilar debajo de la interlínea mamilar.

10. Zona superior izquierda en línea media axilar sobre la interlínea mamilar.

11. Zona basal derecha en la línea media clavicular debajo de la interlínea mamilar.

12. Zona superior derecha en la línea media clavicular sobre la interlinea mamilar.

13. Zona basal izquierda en la línea medio clavicular debajo de la interlinea mamilar.

14. Zona superior izquierda en línea medio clavicular sobre la interlinea mamilar.

En pacientes críticos que no pueden mantenerse sentados, las áreas posteriores pueden ser difíciles de evaluar. En estos casos, se debe tratar de tener una vista parcial de las áreas basales posteriores, ya que son consideradas como "áreas calientes" para COVID-19, pero se comenzará la evaluación ecográfica desde el punto 7.

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Actualizado: 05/04/20