122. ¿Cuánto tiempo debería durar el aislamiento?

No hay consenso en este momento sobre cuánto debe durar exactamente el aislamiento domiciliario por Covid-19. En las últimas recomendaciones del Ministerio de Sanidad (210)(17/03/20) sobre el manejo de la enfermedad en domicilio, se establece que el aislamiento se deberá mantener hasta transcurridos 14 días desde el inicio de los síntomas (sin necesidad de realizar pruebas diagnósticas y siempre y cuando el cuadro clínico se haya resuelto) (1).

Las últimas recomendaciones de la OMS (211), también de la misma fecha, van más allá y recomiendan que en el caso de los pacientes con síntomas leves/moderados en los que no se pueda realizar el test diagnóstico, el aislamiento debe extenderse al menos dos semanas más tras la resolución de los síntomas. Sin embargo, las recomendaciones del CDC son menos exigentes en cuanto a la duración del aislamiento y están recogida en el cuadro siguiente (212). Los criterios de tiempo de duración de la enfermedad y de resolución de los síntomas están basados en estudios que revelan una mayor carga viral al inicio de la enfermedad y por tanto una mayor transmisibilidad en ese tiempo (7). Sin embargo, los CDC puntualizan que, si bien esta estrategia permitirá evitar la transmisión secundaria en la mayoría de los casos, puede que no sea suficiente en todos ellos.

El CDC concretan además el manejo de algunas situaciones particulares:

- Pacientes con test positivo pero asintomáticos deberán permanecer al menos 7 días en aislamiento y podrán interrumpirlo tras ese tiempo si no hubiesen desarrollado síntomas.

- En el caso de los trabajadores sanitarios con diagnóstico confirmado /sospechoso de enfermedad por COVID-19, la reincorporación al trabajo podrá adelantarse en función de la clínica del trabajador y de las necesidades sanitarias por el contexto epidemiológico (escasez de trabajadores, disponibilidad del test diagnóstico, etc.) (213).

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Actualizado: 29/03/20