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174. ¿Qué ocurre con las lesiones dermatológicas en niños?

En su mayoría niños y adolescentes con lesiones de distribución acral (manos y pies) muchas de ellas con aspecto que recuerdan el eritema pernio (sabañones). Lesiones descritas como máculas eritemato-violáceas, ampollas, algunas de aspecto necrótico, en plantas, pies, pulpejos de los dedos de las manos o pies o lesiones periungueales, con síntomas de prurito o sensación de quemazón (260). Un caso de un joven de 13 años en marzo de 2020 (1), que presentó lesiones de 5 -15 mm de diámetro, rojo violáceas en pies, asociado a síntomas generales 2 días posteriores de cefalea, fiebre, mialgias, picor y ardor intenso, en las lesiones de los pies, con diagnosticado de isquemia acral aguda. Tras 7 días de evolución, las lesiones se tornaron purpúricas con formación de escaras negruzcas, con remisión posterior. Esta isquemia se puede relacionar a la expresión de microtrombos secundaria a el daño endotelial y trastornos vasculares. Existe un articulo que relaciona las lesiones de este tipo con la infección por COVID-19, describiendo asociación entre los trastornos de coagulación y la acro-isquemia (261). Algunos diagnósticos diferenciales de lesiones acro-isquémicas son: acrocianosis, perniosis, vasculitis, déficit de proteína C (262), y otras mas graves como sepsis meningocócica.

Con fecha 3/4/2020, la Academia Española de Dermatología y Venerología (263) ha comunicado su colaboración con el estudio que diferentes académicos e investigadores de varios hospitales de España han puesto en marcha. Se trata de un estudio descriptivo denominado COVID-Piel, que tiene como objetivo categorizar las lesiones dermatológicas en posible relación con el cuadro. Para contacto o colaboración se ha habilitado el siguiente correo [email protected]

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Actualizado: 26/04/20