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# 130. ¿Cuáles son los síntomas más prevalentes al final de vida?

En paciente respiratorio el síntoma principal es **aumento de disnea**, lo que requiere inicio o ajuste con opioide, si ya lo tomaba. El opioide con mayor número de estudios y experiencia es la morfina.

Hay que tener especial atención a la detección de **delirium**, ya que se ha visto que es un síntoma frecuente en los casos más graves o al final de vida de estos pacientes COVID-19 (220), siendo importante utilizar herramientas de detección en la valoración, y el inicio de tratamiento precoz. Para el **diagnóstico del delirium**(221)(222) recomendamos utilizar el “Confusion assessment method (CAM)”. Destaca por su sencillez y eficacia. Se creó basándose en los criterios DSM-III R:

1\. Inicio agudo y curso fluctuante

2\. Inatención

3\. Pensamiento desorganizado

4\. Nivel de conciencia alterado

→ Diagnóstico: Que sean afirmativas las dos primeras preguntas y además de forma indistinta la 3 o la 4.

[Aportaciones a la pregunta](https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSd992WLwl69fkmd3QJY8o_sSl5N1gDtMzVv5MukiUn8Q0xeyQ/viewform)

Actualizado: 22/03/20