130. ¿Cuáles son los síntomas más prevalentes al final de vida?
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En paciente respiratorio el síntoma principal es aumento de disnea, lo que requiere inicio o ajuste con opioide, si ya lo tomaba. El opioide con mayor número de estudios y experiencia es la morfina.
Hay que tener especial atención a la detección de delirium, ya que se ha visto que es un síntoma frecuente en los casos más graves o al final de vida de estos pacientes COVID-19 (220), siendo importante utilizar herramientas de detección en la valoración, y el inicio de tratamiento precoz. Para el diagnóstico del delirium(221)(222) recomendamos utilizar el “Confusion assessment method (CAM)”. Destaca por su sencillez y eficacia. Se creó basándose en los criterios DSM-III R:
1. Inicio agudo y curso fluctuante
2. Inatención
3. Pensamiento desorganizado
4. Nivel de conciencia alterado
→ Diagnóstico: Que sean afirmativas las dos primeras preguntas y además de forma indistinta la 3 o la 4.
Actualizado: 22/03/20