47. ¿Cuál es el papel de la FRp y la gravedad del COVID-19?
La frecuencia respiratoria (FRp) no es una de las variables estudiadas en la mayor parte de los estudios realizados, que seleccionan habitualmente la disnea como variable de estudio o bien el cociente PaO2/FiO2. La FRp se utiliza en varios estudios (33) como descriptor directo de gravedad de acuerdo a escalas ya definidas para el manejo de la neumonía no específicamente causada por SARS-CoV-2.
El estudio de Wang (n:138) (52), sin diferencia estadísticamente significativa en la FRp a su llegada a urgencias hospitalarias entre aquellos pacientes que ingresan en UCI respecto a aquellos que no lo hacen. Lo mismo ocurre en otro estudio (n:18) (102) cuando comparamos la FRp al llegar al hospital de pacientes que precisan oxigenoterapia y aquellos que no lo precisan.
Hay dos estudios que sí describen diferencia con significación estadística, el primero de Zhou (n:191) (41), describe una diferencia entre la FRp en la primera valoración hospitalaria (variable dicotómica utilizando el límite de 24 respiraciones por minuto (rpm)) en pacientes que sobreviven al proceso infeccioso por SARS-CoV-2 y los que no lo hacen con p<0,0001. Calculan además el aumento del riesgo de muerte mediante el uso de la OR, siendo esta de 8,89 (4,34-18,19) en el caso de paciente con más de 24 rpm al ingreso, con una p>0,0001. Por otro lado, tenemos el estudio de Huang (n:41) (101), que encuentra una diferencia estadísticamente significativa (p=0,0023) en la posibilidad de ingresar en UCI según la FRp (también descrita como dicotómica con límite mayor de 24rpm) a su llegada al medio hospitalario (8 sí ingresan vs 4 que no ingresa con esa FR).
Se requieren más estudios para conocer el papel FRp en la gravedad de la enfermedad siendo el punto de corte de FRp>24 rpm aquel más estudiado.
Actualizado: 22/03/20
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