104. ¿Tiene el montelukast algún papel en el tratamiento?
Montelukast es un antagonista de los receptores de leucotrienos que bloquea el efecto de los cisteinil leucotrienos en las vías aéreas. Éstos son derivados del ácido araquidónico y producidos por diversas células como los neutrófilos, eosinófilos, monocitos, mastocitos y macrófagos alveolares, entre otros. Los leucotrienos actúan como mediadores en asma y en rinitis alérgica. Montelukast provoca broncodilatación en asmáticos con limitación al flujo aéreo y sirve también para el tratamiento de la rinitis alérgica de estos pacientes. Existe un estudio (194) que muestra que Montelukast es capaz de atenuar la inflamación en un modelo de ratón de SDRA (Síndrome de Distrés Respiratorio del Adulto) y de reducir la activación de los neutrófilos humanos inducida por lipopolisacáridos.
El distrés respiratorio agudo es una de las complicaciones graves que presentan los pacientes con Covid-19. Uno de los principales mecanismos de lesión pulmonar en el distrés respiratorio agudo tiene relación directa con una respuesta exagerada del sistema inmunológico, por lo que se plantea que la utilización de fármacos inmunomoduladores o inmunosupresores es una opción en el tratamiento del SDRA. En este sentido, debido a su mecanismo de acción, habrá que estudiar si Montelukast podría utilizarse en la infección por Covid-19.
Actualizado: 26/04/20
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