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# 191. ¿Cómo tratar las lesiones en las manos por el lavado frecuente?

La causa más común de aparición de eccema en relación con el lavado frecuente de manos es la [**dermatitis de contacto irritativa**](https://www.dermapixel.com/2020/03/como-afecta-el-covid-19-la-piel.html) (290). No se trata de una reacción alérgica.  Le puede suceder a cualquier persona que se exponga lo suficiente a agentes potencialmente irritantes aunque es más frecuente en atópicos.

Clínicamente en la fase aguda presenta **eritema, edema, pápulas, vesículas y ardor**. La fase **crónica** presenta placas eccematosas con **fisuras, liquenificación, prurito y dolor**. Suele afectar más a los espacios interdigitales con extensión a zona ventral y dorsal lo que se conoce como “patrón en delantal”.

Hay que reseñar que **la solución de base alcohólica es menos irritante que el agua y el jabón**. Las soluciones hidroalcohólicas caseras no son menos irritantes, aunque contengan aloe vera. En cuanto al jabón sería recomendable usar limpiadores “syndet” ( synthetic detergent)  si fuese posible.  Un jabón o **limpiador syndet (también conocidos como jabones sin jabón)** es una sustancia con un pH más parecido al de la piel, habitualmente entre 5 y 7, por lo que son menos irritantes. Los limpiadores syndet son igual de eficaces contra el SARS- COV-2 que los jabones tradicionales.

Lo más importante sería la **prevención con utilización frecuente de crema hidratant**e en las manos. Si ya han aparecido las lesiones el tratamiento son los corticoides tópicos de potencia media o alta, preferiblemente en formulación de ungüento o pomada.  Habría que usarlos dos veces al día durante dos semanas y posteriormente una vez al día durante un mes.

[Aportaciones a la pregunta](https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSd992WLwl69fkmd3QJY8o_sSl5N1gDtMzVv5MukiUn8Q0xeyQ/viewform)

Actualizado: 31/03/2020