191. ¿Cómo tratar las lesiones en las manos por el lavado frecuente?
La causa más común de aparición de eccema en relación con el lavado frecuente de manos es la dermatitis de contacto irritativa (290). No se trata de una reacción alérgica. Le puede suceder a cualquier persona que se exponga lo suficiente a agentes potencialmente irritantes aunque es más frecuente en atópicos.
Clínicamente en la fase aguda presenta eritema, edema, pápulas, vesículas y ardor. La fase crónica presenta placas eccematosas con fisuras, liquenificación, prurito y dolor. Suele afectar más a los espacios interdigitales con extensión a zona ventral y dorsal lo que se conoce como “patrón en delantal”.
Hay que reseñar que la solución de base alcohólica es menos irritante que el agua y el jabón. Las soluciones hidroalcohólicas caseras no son menos irritantes, aunque contengan aloe vera. En cuanto al jabón sería recomendable usar limpiadores “syndet” ( synthetic detergent) si fuese posible. Un jabón o limpiador syndet (también conocidos como jabones sin jabón) es una sustancia con un pH más parecido al de la piel, habitualmente entre 5 y 7, por lo que son menos irritantes. Los limpiadores syndet son igual de eficaces contra el SARS- COV-2 que los jabones tradicionales.
Lo más importante sería la prevención con utilización frecuente de crema hidratante en las manos. Si ya han aparecido las lesiones el tratamiento son los corticoides tópicos de potencia media o alta, preferiblemente en formulación de ungüento o pomada. Habría que usarlos dos veces al día durante dos semanas y posteriormente una vez al día durante un mes.
Actualizado: 31/03/2020
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