E. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
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63. Alteraciones analíticas en COVID-19
Lo más característico es la linfopenia (33). PCR y LDH aumentadas e hipoalbuminemia pueden ser predictores de severidad (35)(125)(126). En una serie de casos se ha visto niveles elevados de ALT, AST, GGT (127), en otro estudio se encontraron alteraciones de la AST (>40U/L) en el 16% de los pacientes fallecidos ( n:25) y en el 52% de los pacientes que se recuperaban (n:59).
En casos severos, se ha encontrado aumento de ferritina y de IL-2R, TNF-α e IL-10 (128). Puede existir aumento de CPK, mioglobina y troponina Los niveles de angiotensina II plasmática se ha visto aumentada en relación con la carga viral y la severidad de la afectación pulmonar (125). La procalcitonina está aumentada en un metanálisis (129) y se relaciona con gravedad, aunque se cree que esto podría estar en relación con una sobreinfección bacteriana en casos severos .
En un estudio con una serie de 183 (33) pacientes con neumonía, se vio que los pacientes fallecidos por neumonía presentaban un aumento del dímero D y de productos de degradación del fibrinógeno. El tiempo de protrombina y de activación parcial de la tromboplastina también estaba aumentado en estos casos frente a los que no fallecieron
En esta serie, el 74,4% de los fallecidos y el 0.6% de los supervivientes a la neumonía, presentaron criterios de coagulación intravascular diseminada durante su ingreso.
Actualizado: 15/04/20
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