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# 106. ¿Hay alguna indicación exacta de suerotepia en COVID-19?(153)

**No hay un tratamiento de soporte** **específico** en el tratamiento del COVID19. En los pacientes estables con posibilidad de ingesta por vía oral y que no tienen complicaciones hidroelectrolíticas se aconseja el manejo conservador de la fluidoterapia en pacientes.

**Si pacientes con insuficiencia respiratoria aguda**, también se aconseja manejo conservador de fluidos, cuando no existe evidencia de shock, ya que una reanimación agresiva con fluidos podría empeorar la oxigenación (la pauta está descrita en hospitalización)

Recientemente se ha publicado una guía para pacientes en UCI orientadas a pacientes con diagnóstico de COVID19 (196), donde se reflejan las siguientes recomendaciones sobre fluidoterapia en pacientes con signos de shock séptico:

| **Se recomienda:**                                                                                                                                                         | **Tipo de Recomendación**               |
| -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | --------------------------------------- |
| **La** monitorización **de constantes y observación del relleno capilar**                                                                                                  | **Débil, bajo nivel de evidencia**      |
| **El uso de** cristaloides **sobre el de coloides**                                                                                                                        | **Fuerte**, moderado nivel de evidencia |
| **El uso de** noradrenalina **en el shock refractario frente a otras drogas vasoactivas**                                                                                  | **Débil**, bajo nivel de evidencia      |
| **Si no fuera suficiente la noradrenalina se recomienda de segunda línea o si no hubiera disponibilidad el uso de** vasopresina                                            | **Débil**, bajo nivel de evidencia      |
| **En pacientes con disfunción cardiaca en contexto de shock séptico refractario a noradrenalina se recomienda el uso de** dobutamina **frente a otras drogas vasoactivas** | **Débil**, muy bajo nivel de evidencia  |
| **En pacientes con shock refractario a sueroterapia se recomienda el uso de** corticoides **frente al no uso de corticoides**                                              | **Débil**, muy bajo nivel de evidencia  |

[Aportaciones a la pregunta](https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSd992WLwl69fkmd3QJY8o_sSl5N1gDtMzVv5MukiUn8Q0xeyQ/viewform)

Actualizado: 04/04/20