61. ¿Qué recomendaciones hace la OMS sobre el uso de test diagnósticos para COVID-19?

Debido a la pandemia de COVID -19 y a la capacidad limitada de los laboratorios que realizan test para el diagnostico de SARS-COV-2, se han desarrollado y comenzado a comercializar test rápidos y fáciles de usar. Estos test se basan en la detección de proteínas del SARS-Cov-2 en muestras respiratorias (por ejemplo, de esputo o muestras orofaríngeas) o en la detección en sangre o suero de los pacientes de anticuerpos generados contra la infección.

La OMS advierte con fecha 8 de abril de 2020 (123), de que antes de que estos test puedan ser recomendados para su uso generalizado tienen que ser validados ya que el uso inadecuado podría conducir a la falta de diagnóstico de pacientes enfermos o a la falsa categorización como enfermos a personas realmente sanas.

Por ello, en el momento actual la OMS recomienda el uso de este tipo test solo para estudios de investigación. NO deben usarse para tomar decisiones clínicas hasta que haya mayor evidencia. Uno de los tipos de test rápido detecta la presencia de proteínas virales (antígenos) expresadas por el virus SARs-COv-2 en una muestra del tracto respiratorio del paciente. Este test tarda 30 minutos en dar resultado. Los antígenos solamente se detectan cuando el virus se está replicando de manera activa por lo que solo deben usarse estos test para identificar infecciones en estadio temprano. La sensibilidad estimada para estos test puede variar entre el 34 y el 80% (esta baja sensibilidad conlleva un elevado número de falsos negativos). Debido a lo anterior, la OMS no recomienda el uso de este tipo de test rápidos en la práctica clínica con pacientes.

Otro tipo de test son los que detectan anticuerpos sanguíneos del paciente generados contra el SARS- Co-V-2. Se ha comprobado en distintos estudios que hay personas con esa o nula producción de anticuerpos frente a SARS-COv-2 si bien la mayor parte de los pacientes producen anticuerpos a partir de la segunda semana desde el inicio de los síntomas. Por tanto, este tipo de test no valdría para tomar decisiones clínicas en el momento agudo.

La OMS recomienda el uso de test de reacción en cadena de polimerasa como método para la identificación y la confirmación en laboratorio de los casos de COVD-19.

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Actualizado: 14/04/20