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120. ¿Cuáles son los criterios de alta para el COVID-19?
Tres días sin fiebre, mejoría de síntomas respiratorios, mejoría radiológica y dos test consecutivos de muestras de tracto respiratorio negativo (153)
Hay ya protocolos de la CM con criterios de alta en algunos hospitales. Se considera criterio de alta hospitalaria si llevan al menos 7 días de evolución, con estabilidad clínica, sin empeoramiento radiológico, sin riesgo de complicaciones por AP y pudiendo mantener aislamiento domiciliario. En caso de los pacientes de Urgencias, se puede valorar alta en pacientes de bajo riesgo sin fiebre en los 3 días previos con seguimiento telefónico por su médico que no precisa Rx tórax posterior. En pacientes de riesgo (>60 años y/o comorbilidad y/o inmunosupresión) si tienen Rx normal, analítica sin datos de alarma, EF normal, se recomienda revisión presencial en 48-72 horas.
Un hospital belga (208) ha adoptado como criterios de alta si se cumplen los siguientes 4 criterios: no necesitar oxígeno en las 24 horas previas, SatO2≥ 94%, no clínica de distrés y temperatura menor de 38º C. Estos criterios fueron usados en Marzo 2020 (n:255, de los cuales: 72 altas, 32 éxitus y 125 permanecían ingresados cuando se escribió el artículo), no describen seguimiento por parte de AP por lo que se le pidió a los pacientes que si empeoraban volviesen al hospital. Solo 3 pacientes volvieron por empeoramiento ( 3/72).
Actualizado: 26/04/20
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